ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΕΩΝ ΑΠΟ ΤΟΝ ΕΟΠΠΥ
Σύμφωνα με τις ισχύουσες νομοθετικές διατάξεις και το άρθρο 45/ Ειδικές Θεραπείες του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) του Εθνικού Οργανισμού Παροχών Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ), αποζημιώνετε η δαπάνη των ειδικών θεραπειών παιδιών και εφήβων (λογοθεραπεία, εργοθεραπεία, ειδική διαπαιδαγώγηση, ψυχοθεραπεία) ανάλογα με το είδος (κωδικό) της διαταραχής.
Η διαδικασία που θα πρέπει να ακολουθήσει ο γονέας ή ο φροντιστής του παιδιού είναι η ακόλουθη:
-Αρχικά, ανάλογα με τις ανάγκες και δυσκολίες του παιδιού, απευθύνεται στο Παιδοαναπτυξιακό ή Παιδοψυχιατρικό ή Παιδονευρολογικό Τμήμα Δημόσιου Νοσοκομείου ή σε Κέντρο Ψυχικής Υγιεινής της περιοχής του ή σε ιδιώτη Παιδοψυχίατρο, Παιδονευρολόγο, Παιδοαναπτυξιολόγο προκειμένου να αξιολογήσουν το παιδί, να γνωματεύσουν και τα καταθέσουν ηλεκτρονικά αίτημα για έγκριση συνεδριών Ειδικής Αγωγής στον ΕΟΠΥΥ. Μέσα σε διάστημα ενός περίπου μήνα ο ΕΟΠΥΥ απαντάει αν γίνετε δεκτό το αίτημα και εκδίδει την τελική απόφαση, όπου σύμφωνα με τον κωδικό διαταραχής που παρουσιάζει το παιδί καθορίζεται το ποσό που αποζημιώνονται οι συνεδρίες κάθε μήνα, η χρονική διάρκεια ισχύος του παραπεμπτικού και τα χρονικά διαστήματα στα οποία θα πρέπει να κόβονται οι αποδείξεις προκειμένου να είναι έγκυρες.
-Όταν εκδοθεί το παραπεμπτικό οι γονείς ή οι φροντιστές του παιδιού απευθύνονται στον λογοθεραπευτή της αρεσκείας τους και ξεκινάει το λογοθεραπευτικό πρόγραμμα. Ο γονέας ή ο φροντιστής του παιδιού πληρώνει το λογοθεραπευτή, εκδίδεται η απόδειξη και ο γονέας ή ο φροντιστής καταθέτει την απόδειξη και τα προβλεπόμενα δικαιολογητικά που την συνοδεύουν είτε ηλεκτρονικά μέσω του Φακέλου Ασφάλισης Υγείας(ΦΑΥ)(URL:https://eservices.eopyy.gov.gr/eHealthInsuranceRecordInsPerson/login.xhtml) είτε στις αρμόδιες ΠΕ.ΔΙ της περιοχής του και γίνετε τραπεζική κατάθεση του χρηματικού ποσού που δικαιούται.
-Αν το παιδί δεν έχει ολοκληρώσει το λογοθεραπευτικό του πρόγραμμα με τη λήξη του παραπεμπτικού, ο γονέας ή ο φροντιστής απευθύνεται στον θεράποντα ιατρό του παιδιού και ακολουθώντας εκ νέου την ανωτέρω διαδικασία εκδίδεται καινούριο παραπεμπτικό.
*Πιθανές αλλαγές στο σύστημα ασφάλισης μπορεί να επηρεάσουν τη μέχρι τώρα τακτική και οι ενδιαφερόμενοι θα πρέπει να ενημερώνονται από τις αρμόδιες υπηρεσίες.
*Στο ίδιο παραπεμπτικό που αναγράφονται οι συνεδρίες λογοθεραπείας, αναγράφονται και οι υπόλοιπες ειδικές θεραπείες που κρίθηκε ότι χρειάζεται το παιδί (εργοθεραπεία, ειδική διαπαιδαγώγηση, ψυχοθεραπεία) σύμφωνα με τον κωδικό της διαταραχής του και η διαδικασία αποζημίωσης είναι ακριβώς η ίδια όπως περιγράφεται παραπάνω.